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慢性腹泻症状易混淆诊断

来源:南宁医博肛肠医院 时间:2011-08-22 11:16

慢性腹泻症状伴发热常见于慢性痢疾、血吸虫病、肠结核和结肠ai等慢性腹泻还有间歇性便秘结肠过敏、直肠或结肠息肉,还须排除结肠ai粪便呈酱红色或血水样,含有脓血小块,量较多且有恶臭急性阿米巴痢疾粪便量多,恶臭异常,呈灰白色油脂状一般为脂肪消化及吸收障碍所致的腹泻严重腹泻,伴有剧烈呕吐、发热、严重脱水,粪便呈米泔水样。

慢性腹泻症状的病情凶险可能为霍乱和副霍乱常见腹泻的病因及治疗夏季是菌痢的高发季节,此时,沙门氏菌肠炎、由轮状病毒引起的腹泻也到了发病高峰期。由于三者在临床上均有腹痛、腹泻、呕吐等症状,易混淆诊断。此外,菌痢与沙门氏菌肠炎在抗生素的使用上不尽相同,而轮状病毒性腹泻则不需要用抗生素。

因此,对慢性腹泻症状等三者应加以鉴别,于及时治疗有重要意义。菌痢多由食用不洁食物如蔬菜、水果等引起发病,1岁以内幼儿少见,症状为先泻后吐,同时有腹痛,以左下腹痛为主,腹泻的特点是便次频繁,每日大便次数超过十次,甚至更多,但大便量少,大便性状为粘液或脓血便,里急后重明显,大便镜检满视野白细胞,大使培养可查到志贺氏菌。氟哌酸为目前较佳抗痢yao物。沙门氏菌肠炎多由食用不洁食物如牛奶、蛋类、家禽、内脏等引起发病,1岁以内幼儿多见。症状为先吐后泻,常有呕吐,以脐周腹痛为主,每日便次在3-10次,大便量多,大便性状为水样带粘液,里急后重不明显,大便镜检白细胞总数多正常,大便培养可找到沙门氏菌,治疗yao物选用复方新话明、氯霉素、氨苄青霉素或第三代头孢菌素。

轮状病容是6岁以下幼童非细菌性慢性腹泻症状的主要病原,以6个月~2岁小儿发病率较高。轮状病毒性腹泻症状为呕吐、咳嗽,腹泻每日3-10次,大便为稀便、水样或蛋花样。有酸臭味,无粘液及脓血,大便镜检、大便培养均阴性,血象不高,病毒检测可分离出轮状病毒。如果没有继发细菌感染,可不用抗菌yao物。抓“肚筋”医治拉肚子因受凉而引起的拉肚,可用抓“肚筋“的方法来治疗。让患者俯卧于床上,可在患者两肩胛骨内侧分别抓住一根较粗的筋“即肚筋”。抓住此筋提起来,再猛地松开,这样左右如是几次,便有奇效。

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