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哪些方法对慢性腹泻有鉴别诊断意义

来源:南宁医博肛肠医院 时间:2011-08-22 11:16

较简单而有意义的检查是反复多次查大便常规,根据大便镜检白细胞的有无及多少,可初步区分感染性腹泻或非感染性腹泻。其次是病原学检查,各种细菌培养、查阿米巴原虫及病毒等,有些项目需要有一定条件,但如获阳性结果,有确诊意义,并可指导治疗。此外,尚可进行下列检查:

(1)肛门指诊:简单易行,直肠ai大部分在直肠,均可通过肛门指诊触及,故对于诊断直肠ai极有意义。

(2)乙状结肠镜检查:简单易行,痛苦小,可直接看到肠粘膜病变,并可在检查过程中取肠粘膜活检及作肠拭子细菌培养,阳性率高,故对于鉴别诊断意义大。

(3)纤维肠镜检查:可以从肛门看到回盲部,视野清晰,检查、直接,可以发现比较轻微、范围小的病变,可摄片、拍电影录像,是较有意义的鉴别诊断方法,值得推荐。目前纤维肠镜在全国范围内比较普及。部分患者在检查过程中感到腹痛明显,偶有诱发冠心病者或导致肠穿孔,但只要术者细致,是可以避免的。

(4)钡灌肠:部分患者,肠道狭窄或痉挛,肠腔不易通过,需要进行钡灌肠。可观察全结肠病变,且钡灌肠更为保险,痛苦小,可弥补纤维肠镜之不足.

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