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医博pph手术费用多少钱

来源:南宁医博肛肠医院 时间:2012-09-10 11:02

医博pph手术费用多少钱?很多痔疮患者都很关心这个话题,南宁医博医院的收费标准时按国家规定的不会多收患者一分钱,因为不能面诊不知道患者的具体情况,所以治疗的费用不能确定, PPH手术方法的机理是在脱垂内痔上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下段肠壁的粘膜和粘膜下层组织,并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合,使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉,不再脱垂。

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同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断,术后痔血供减少,趋于缩小。因此,我们认为该手术的确切名称应为"直肠下端环形粘膜及粘膜下层切除、肛垫悬吊术"、或"痔上粘膜及粘膜下层环形切除吻合术" ①Ⅲ、Ⅳ期脱垂环性痔;②多次肛门手术失败的Ⅱ期痔;③直肠粘膜脱垂。

pph痔疮手术要点及应注意的问题:

①荷包缝合线应在齿状线以上约4cm处,吻合口在齿线上2cm为宜,位置过低使吻合部位涉及肛垫,由于肛垫内血管较多,术后容易出血;位置过高,手术所产生的对肛垫的向上的牵拉和悬吊作用减弱,手术效果不明显,甚至无效。

②荷包缝合的深度应在粘膜下层,缝合过浅在牵拉时容易引起粘膜的撕裂;过深容易损伤肠壁肌层。

③缝线结扎不宜过紧,否则肠壁被紧紧的捆绑于吻合圈中心秆上影响牵拉线向下牵拉。

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④肠壁环形切除的上下宽度与缝线向下牵拉的程度、荷包缝合的数量以及两个荷包线之间的距离有关,向下牵拉的程度愈大,进入吻合器的内空隙的肠壁愈多,切除的宽度也愈宽;做2个荷包比做1个荷包切除的宽度要宽;同样做2个荷包时2个荷包之间的距离愈宽切除组织的上下宽度也愈宽。

⑤女性患者牵拉线应避免位于直肠前壁,同时在关闭吻合器及吻合器击发前应检查阴道后壁是否被牵拉至吻合器内,防止阴道后壁被一并切除,引起术后直肠阴道瘘。

PPH手术在治疗理念上与传统方法有效不同,虽然中文由于没有确切的简洁合适的名称,目前多称其为"吻合器环形痔切除术",但其根本的手术要点却恰恰是避免进行痔核的损伤,从而一方面避免损伤肛周皮肤引起术后疼痛,另一方面保留了肛垫的完整性,避免术后出现精细控便障碍。

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总之,利用PPH通过直肠下端粘膜及粘膜下层组织环切除治疗严重脱垂性内痔、混合痔和直肠部分脱垂是一种新的手术方式,从目前治疗的近期效果看该手术方式较传统的手术方式有很多优点,但由于无论是在国外或是开展的时间都不长,其远期效果尚待进一步随访观察。

 

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