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直肠ai的治疗措施

来源:南宁医博肛肠医院 时间:2011-08-22 11:12

7cm的直肠下段ai,切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作有效性结肠造口(人工肛门),会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞。此手术切除有效,治好率高。

12cm以上的直肠上段ai,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想。若ai肿体积较大,并已浸润周围组织,则不宜采用。

11cm的早期直肠ai。如ai肿较大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被ai细胞梗塞而有横向淋巴管转移时,这一手术方式切除不有效,仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠ai切除术有借吻合器进行吻合,经腹低位切除-经肛门外翻吻合,经腹游离-经肛门拖出切除吻合,以及经腹经骶切除等方式,可根据具体情况选用

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